鍼灸師の給料交渉のコツ｜歩合と固定給のバランスと伝え方

「指名も増えたのに、給料が入職時から変わらない」「転職先から提示された歩合率が、これで妥当なのかわからない」。鍼灸院の給料は院ごとの差が大きく、交渉のしかたに迷う鍼灸師は多いものです。

結論から言うと、鍼灸師も、実績や担当できる施術を根拠にすれば給料交渉はできます。鍼灸院では歩合と固定給の組み合わせが多いため、「総額」だけでなく「仕組み」を交渉する視点が大切です。この記事では、交渉の進め方と伝え方の例文、注意点を解説します。

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鍼灸師も給料交渉はできる

鍼灸師も、転職の内定時や今の職場での評価の場面で、給料の交渉をすることができます。指名数やリピート率、担当できる施術の幅など、数字や事実で示せる実績があるほど、交渉は進めやすくなります。

給料交渉とは、提示された給料や今の給料について、自分の希望と根拠を伝え、条件を調整してもらう話し合いのことです。鍼灸院は院長の判断で条件が決まることが多く、話し合い次第で変わる余地があります。

最後の患者さんを見送ったあと、売上表に並ぶ自分の名前を見て「これだけ頑張っているのに」と思う。その気持ちを、具体的な数字に置き換えて伝えることが、交渉の第一歩です。

鍼灸師が交渉しやすくなっている背景

厚生労働省の令和6年衛生行政報告例によると、2024年末のはり・きゅうを行う施術所は35,494か所で、2年前より4.7％増えました。施術所の数が増えると、経験のある鍼灸師を求める院も増えます。

一方で、2026年2月の第34回国家試験では、はり師に2,634人が合格しています（合格率67.2％）。毎年新しい鍼灸師が誕生するため、経験や得意分野をはっきり示せる人ほど評価されやすいと言えます。

交渉の根拠になる実績の例

• 月の施術人数や指名数、リピート率
• 美容鍼・スポーツ・不妊など、得意分野の施術経験
• 新人の指導や、SNS・ブログでの集患への貢献
• 保険の手続きや院の運営業務の経験

実績は、日々の記録から集めておくと交渉の場で慌てずに済みます。月ごとの施術人数や指名数を、自分のノートやスマホに残しておきましょう。院の売上表を見られる場合は、自分の数字だけをメモしておくのがおすすめです。

歩合と固定給のバランスを見る

鍼灸院の給料交渉では、月の総額だけでなく、固定給と歩合の割合、歩合の計算方法を確認し、自分の働き方に合う仕組みかを考えることが大切です。同じ月収でも、仕組みによって安定性が大きく変わります。

歩合の比率が高い院は、患者さんが多い月には収入が増えますが、閑散期や体調を崩した月には大きく下がります。家計を支える立場の人ほど、固定給の割合を重視したほうが安心です。

給与の仕組みの比較

仕組み	特徴	向いている人
固定給中心	月ごとの収入が安定しやすい	安定を重視したい人、経験が浅い人
固定給＋歩合	安定と成果の両方を反映できる	実績を給料に反映させたい人
完全歩合	成果次第で大きく変動する	集客力に自信があり、変動を受け入れられる人

歩合の計算方法を確認する

歩合は「売上の何％」なのか、「施術1件いくら」なのかで、受け取る額が変わります。保険施術と自費施術で率が違う院もあるため、具体的な計算例を出してもらうと安心です。

雇用契約であれば、歩合給中心でも、働いた時間に対して最低賃金以上を受け取れる必要があります。2026年度の地域別最低賃金の全国加重平均は時給1,177円です。完全歩合制の注意点は鍼灸院の完全歩合制の記事でくわしく解説しています。

給料交渉の進め方と伝え方

給料交渉は、転職なら内定後から承諾前、今の職場なら評価面談や契約更新の前など、話し合いの場がある時期に行うのが基本です。感謝と意欲を先に伝え、希望額と根拠を具体的に示すと、角が立ちにくくなります。

交渉は勝ち負けではありません。院にとっても、あなたが長く働いてくれることはメリットです。お互いが納得できる条件を探す話し合いだと考えましょう。

交渉の手順

1. 今の給与明細をもとに、固定給・歩合・手当の内訳を整理する
2. 自分の実績を、数字で示せる形にまとめる
3. 希望する額や歩合率と、その理由を決める
4. 話し合いの場で、感謝と意欲を伝えたうえで希望を伝える
5. 合意した内容は、労働条件通知書などの書面で確認する

話し合いの時間は、院長が落ち着いて話を聞ける時間帯を選びましょう。診療の合間に立ち話で切り出すより、「少しお時間をいただけますか」と事前にお願いしておくほうが、真剣に受け止めてもらえます。

伝え方の例文

今の職場での例です。「いつもありがとうございます。この半年で指名の患者さんが月20人ほどに増え、美容鍼のメニューも担当できるようになりました。今後も院に貢献したいので、歩合率の見直しをご検討いただけないでしょうか」。

転職先への例です。「内定のご連絡ありがとうございます。ぜひ前向きに考えています。前職では固定給〇万円に歩合がついていました。可能であれば、固定給を〇万円程度でご検討いただけると、安心して長く働けます」。

給料交渉で気をつけたいこと

給料交渉では、根拠のない大幅な要求や、ほかの院の条件を使った強い駆け引きは避けましょう。また、口約束だけで済ませず、合意した条件は必ず書面で残すことが大切です。

交渉がうまくいかなかったときも、それで関係が終わるわけではありません。何が評価の基準なのかを聞いておくと、次の目標が見えてきます。

やってはいけないこと

• 前職の給料を実際より高く伝える
• 承諾した後に、急に大幅な増額を求める
• 「上げてくれないなら辞める」と脅すような言い方をする
• 業務委託の提案を、保障の違いを確認せずに受け入れる

業務委託になると、有給休暇や雇用保険などの保障がなくなります。報酬が高く見えても、保障の違いを含めて比べましょう。くわしくは鍼灸師の業務委託の記事をご覧ください。

交渉の結果、すぐに給料が上がらなくても、「半年後に指名数が〇人を超えたら見直す」など、条件つきの約束を取りつけられることもあります。その場合も、内容を書面やメールで残しておきましょう。

交渉が難しいときは職場を見直す

何度相談しても評価の基準が示されない、実績が給料にまったく反映されない、という場合は、職場を見直すタイミングかもしれません。鍼灸院の数が増えている今は、条件を比べて選べる時代です。

転職の面接で退職理由をどう伝えるかは、鍼灸師の面接での退職理由の記事を参考にしてください。

よくある質問（FAQ）

鍼灸師が給料交渉をすると、印象が悪くなりませんか？

感謝と意欲を先に伝え、実績という根拠を示して丁寧に話せば、印象が悪くなることはほとんどありません。院にとっても、長く働いてくれるスタッフは大切な存在です。

鍼灸院の歩合率はどのくらいが普通ですか？

歩合率は院によって大きく違い、保険施術と自費施術で率が分かれていることもあります。率の高さだけでなく、固定給の額や最低保証の有無とあわせて、具体的な計算例で比べることが大切です。

経験1年目の鍼灸師でも給料交渉はできますか？

できますが、大幅な増額より、昇給の基準や時期を確認するほうが現実的です。どんな実績を積めば給料が上がるのかを聞いておくと、目標を立てやすくなります。

完全歩合の鍼灸院で、給料が最低賃金を下回る月があります。問題ありませんか？

雇用契約であれば、歩合給でも働いた時間に対して最低賃金以上を支払う必要があります。2026年度の全国加重平均は時給1,177円です。給与明細と勤務時間の記録を残し、院に確認しましょう。

給料交渉で合意した内容は、どうやって残せばいいですか？

労働条件通知書や雇用契約書など、書面で確認するのが確実です。口約束だけだと、後で「そんな約束はしていない」と言われても証明が難しくなります。

まとめ｜鍼灸師の給料交渉は実績と仕組みの理解から

鍼灸師も、実績を根拠にすれば給料交渉はできます。鍼灸院では歩合と固定給の組み合わせが多いため、総額だけでなく仕組みを確認することが大切です。

• はり・きゅうの施術所は2024年末に35,494か所と増加している
• 指名数やリピート率など、数字で示せる実績を準備する
• 固定給と歩合のバランスは、自分の生活に合わせて考える
• 合意した条件は必ず書面で残す

自分の価値をきちんと伝えることは、鍼灸師として長く働き続けるための力になります。

給料や働き方の条件に悩んだら、交渉の進め方も含めて一緒に考えてみませんか。

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