「朝、院の前まで来ると体が動かなくなる」。心療内科で適応障害と診断され、この先どうすればいいのか分からなくなっている方もいるのではないでしょうか。
適応障害とは、厚生労働省のこころの耳によると、環境の変化によるストレスが個人の順応力を超えたときに生じる、情緒面や行動面の不調のことです。
この記事では、適応障害で整骨院を辞めたいと感じている柔道整復師に向けて、休むか退職するかの判断材料と、使える制度を整理します。診断や治療の代わりになるものではないので、判断は主治医と相談しながら進めてください。
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適応障害で整骨院を辞めるかは休んでから判断する
適応障害と診断された直後は、退職を決めるより先に休むことを優先しましょう。環境の調整で回復することも多く、判断力が戻ってからのほうが後悔の少ない選択ができます。
施術中は笑顔で話せるのに、バックヤードに戻ると涙が止まらない。そんな状態で「もう辞めるしかない」と思い詰めてしまうのは、無理もないことです。
回復には環境の調整が重要とされている
こころの耳の用語解説では、適応障害はうつ病など他の精神疾患の診断がつくには至っていない状態と説明されています。回復には、環境の調整、環境に慣れること、個人の順応力が増えることが重要とされています。
つまり、原因になっている環境が変わるかどうかが大きなポイントです。院長の言動、長時間労働、人間関係など、何がつらいのかを整理することが、その後の判断につながります。
医療・福祉は精神障害の労災請求が最多の業種
厚生労働省の令和6年度「過労死等の労災補償状況」では、精神障害の労災請求は3,780件で、業種別では「医療、福祉」が983件と最も多くなっています。支給決定も270件で最多です。
整骨院に限った数字ではありませんが、人の体に向き合う現場で心の不調を抱える人は珍しくありません。あなたの弱さの問題だと決めつける必要はないのです。
休職・配置変更・退職を比べる
どの選択肢にも長所と注意点があります。次の表を、主治医や家族と話すときの材料にしてください。
| 選択肢 | 向いている状況 | 注意点 |
|---|---|---|
| 休職 | 職場の制度があり戻る意思がある | 就業規則の期間と復職の条件を確認 |
| 配置や勤務の変更 | 原因が特定の業務や分院にある | 少人数の院では難しいことがある |
| 退職 | 原因の環境が変わらない | 退職日の出勤と給付の条件に注意 |
適応障害で休むときに使える傷病手当金と手続き
健康保険に入っている柔道整復師が適応障害で働けないときは、傷病手当金を受け取れる場合があります。支給は通算1年6か月までで、退職後も条件を満たせば続けて受け取れます。
収入がなくなる不安から休めずにいる方は多いはずです。休む前に制度を知っておくと、気持ちの負担はかなり軽くなります。
傷病手当金の条件と金額
全国健康保険協会の案内によると、傷病手当金は、仕事以外の病気やけがで働けず、連続する3日間を含む4日以上休み、給与が支払われない場合に、4日目から支給されます。
金額は、1日あたり標準報酬日額の3分の2が目安です。期間は支給開始日から通算して1年6か月です。業務が原因と考えられる場合は、労災保険の対象になることもあるので、労働基準監督署に相談してください。
退職後も受け取るための条件
退職後も受給を続けるには、退職日までに継続して1年以上の被保険者期間があり、退職日の時点で受給中か受給できる状態であることが必要です。
特に気をつけたいのが、退職日の出勤です。退職日に挨拶のつもりで出勤すると、条件を満たさなくなるおそれがあります。手続きの細かい点は、加入している健康保険の窓口で確認してください。
国民健康保険の場合は扱いが違う
国民健康保険には、原則として傷病手当金の制度がありません。個人事業の整骨院で働いていて社会保険に入っていない場合は、勤務先の保険の種類を確認しましょう。
本来は社会保険に入るべき条件なのに未加入という場合もあります。給与明細の天引きの項目と、保険証の種類を見比べてみてください。
法人が運営する整骨院なら、原則として社会保険の加入義務があります。未加入の疑いがあるときは、年金事務所に相談することができます。
休職の手順を確認する
休職の進め方は、休職と傷病手当金の手続きの記事でも詳しく解説しています。診断書の提出先、連絡の頻度、休職中の社会保険料の払い方は、早めに確認しておきましょう。
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適応障害で整骨院を辞めると決めたときの進め方
退職を決めたら、書面で意思を伝え、体調に合わせて手続きを進めましょう。転職活動は、主治医の許可が出て体調が安定してから始めることが大切です。
「迷惑をかけた」と自分を責めて、無理に引き継ぎまで全部やろうとしてしまう方がいます。ただ、体調が悪いときは、できる範囲を決めて手を離すことも必要です。
院長への伝え方は最小限で構わない
退職の意思は、書面やメールで短く伝えて構いません。期間の定めのない雇用なら、民法627条により申し入れから2週間で雇用は終わります。
詳しい病状まで話す必要はありません。「医師と相談のうえ、〇月〇日で退職します」と伝えれば十分です。ハラスメントが原因の場合は、パワハラの相談先と記録の残し方の記事も確認してください。
退職後の手続きと生活費を確認する
退職後は、健康保険、年金、住民税の手続きが必要になります。次の順番で確認すると、体調が万全でなくても進めやすくなります。
- 傷病手当金の継続給付の条件を確認する
- 健康保険の切り替え方法を決める
- 離職票を受け取り、ハローワークで受給期間の延長を確認する
- 体調が戻ってから失業給付の手続きをする
すぐに働けない間は、失業給付を受けられないことがあります。失業保険の受け取り方の記事で流れを確かめておきましょう。
次の職場は負担の原因から逆算して選ぶ
転職を考えられる状態になったら、今回つらかった原因を書き出し、それが起きにくい職場を選びましょう。原因が長時間労働なら閉院時間を、人間関係ならスタッフの人数や教育の体制を確認します。
いきなりフルタイムに戻らず、パートや時短から始める方法もあります。焦らず、主治医と相談しながら、自分のペースで次の働き方を探してください。
よくある質問(FAQ)
適応障害と診断されたら、すぐ整骨院を辞めたほうがいいですか?
すぐに辞めると決める必要はありません。つらい時期は判断力も落ちやすいので、まず主治医と相談して休むことを優先してください。職場の環境が原因なら、休職や配置の変更で変わることもあります。体調が落ち着いてから、続けるか辞めるかを考えても遅くはありません。
適応障害で退職しても傷病手当金はもらえますか?
条件を満たせば、退職後も受け取れます。退職日までに継続して1年以上健康保険に入っていたこと、退職日の時点で受給中か受給できる状態であることが必要です。退職日に出勤すると条件から外れるので注意してください。全国健康保険協会などの案内で確認しましょう。
適応障害で辞める理由を院長に正直に話さないといけませんか?
詳しい病状まで話す義務はありません。「体調不良のため、医師と相談して退職します」で十分です。休職や配慮を求める場合は診断書が必要になることが多いですが、提出する範囲は主治医と相談して決められます。職場に知られたくない内容は無理に伝えなくて大丈夫です。
適応障害になったことは転職の面接で言うべきですか?
必ず話さなければいけないわけではありませんが、現在の業務に影響がある場合は、配慮が必要な点を伝えておくと入職後のずれを防げます。すでに回復しているなら、「体調を崩した経験から働き方を見直した」と前向きに説明する方法もあります。主治医の意見も参考にしてください。
院長と話すのがつらいとき、退職代行を使った方がいいですか?
話すこと自体が体調に強く影響するなら、無理に対面で話す必要はありません。まず書面や郵送で伝える方法があります。院長からの連絡が続いて休めない、傷病手当金の手続きで協力が得られないといった場合は、交渉ができる弁護士などへの相談を検討してください。
まとめ
適応障害は、環境の変化によるストレスが個人の順応力を超えたときに起きる不調で、環境の調整が回復に重要とされています。つらい時期に急いで退職を決める必要はありません。
まず主治医と相談して休み、傷病手当金などの制度を確認してから、休職、配置の変更、退職を比べましょう。
- 診断後はまず受診と休養を優先する
- 傷病手当金は支給開始から通算1年6か月
- 退職日に出勤すると継続給付の条件を外れる
- 転職は体調が落ち着いてから進める
この記事は一般的な情報です。治療や働き方の判断は、必ず主治医と相談してください。
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