マッサージの施術事故で患者にけがをさせたら？あん摩マッサージ指圧師の責任と備え

「高齢の利用者さんの背中を押したら、翌日『胸が痛い』と言われた」。「車いすからベッドへの移乗を手伝ったときに、利用者さんがバランスを崩してしまった」。マッサージの仕事では、こうした「もしも」に不安を感じる場面があります。

あん摩マッサージ指圧師が施術で患者さんにけがをさせた場合、損害を賠償する民事責任、刑事責任、免許に関わる行政上の責任が問われる可能性があります。とくに、骨がもろくなっている高齢の方への施術が多い訪問マッサージでは、力加減や体位の変換に注意が必要です。一方で、勤務先の使用者責任や賠償責任保険といった備えの仕組みもあります。

この記事では、あん摩マッサージ指圧師が負う責任の種類、法律上の施術の制限、訪問マッサージで起こりやすい事故と予防策、保険と事故後の対応を順番に解説します。訪問マッサージの働き方は訪問マッサージの求人の記事もあわせて読んでみてください。

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施術事故であん摩マッサージ指圧師が負う責任

結論として、施術の不注意で患者さんにけがをさせた場合、あん摩マッサージ指圧師には民事・刑事・行政の3つの責任が問われる可能性があります。多くのケースは、治療費や慰謝料などの賠償を話し合いで解決する民事の問題として扱われます。

令和6年衛生行政報告例（厚生労働省）によると、就業しているあん摩マッサージ指圧師は119,703人です。治療院、訪問マッサージ、介護施設、企業のヘルスキーパーなど、働く場所が広がっているからこそ、場面ごとのリスクを知っておくことが大切です。

民事責任：治療費や慰謝料の賠償

施術の不注意でけがをさせた場合、民法709条の不法行為責任や、施術の契約にもとづく債務不履行責任（民法415条）として、治療費、通院のための交通費、休業損害、慰謝料などを賠償する責任が生じます。

刑事責任：業務上過失致死傷罪

必要な注意を怠って患者さんにけがをさせたり死亡させたりした場合は、刑法211条の業務上過失致死傷罪に問われる可能性があります。法定刑は5年以下の拘禁刑または100万円以下の罰金です。

行政上の責任：免許の取消しや業務停止

あはき法（あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律）9条は、罰金以上の刑に処せられた場合や、業務に関して犯罪や不正の行為があった場合などに、厚生労働大臣が免許を取り消したり、期間を定めて業務の停止を命じたりできると定めています。

法律で定められた施術の制限

あはき法5条は、あん摩マッサージ指圧師は、医師の同意を得た場合のほか、脱臼や骨折の患部に施術をしてはならないと定めています。また同法4条は、外科手術や薬品の投与・指示を禁止しています。骨折が疑われる部位に気づかず強い施術を続けた場合などは、注意義務違反を問われやすくなります。

マッサージで起こりやすい事故と予防策

マッサージの施術事故は、強すぎる刺激、体位の変換や移乗のときの転倒、施術前の確認不足から起こることが多いといえます。とくに訪問マッサージでは、寝たきりの方や拘縮のある方、骨粗しょう症のある方など、体の弱い利用者さんを担当することが多く、治療院以上に慎重さが求められます。

起こりやすい事故	主な予防策
骨がもろい方の肋骨や背骨への強い圧迫による骨折	骨粗しょう症の有無を確認し、体重をかけた圧迫を避ける
拘縮した関節を無理に動かしたことによる痛みやけが	動かせる範囲を毎回確かめ、痛みの表情や声に注意する
ベッドや車いすへの移乗のときの転倒	介護職や家族と手順を決め、一人で無理に抱えない
首への強い刺激による気分不良	首まわりは弱い刺激から始め、施術中に声をかける
施術後のもみ返しや皮下出血	力加減を確認し、施術後の反応を事前に説明する

施術前に確認したいこと

• 医師の同意書の内容と、施術の対象となる症状
• 骨粗しょう症、骨折の経験、人工関節、皮膚の状態
• 血液をさらさらにする薬など、服薬の内容
• 当日の体調（発熱、血圧、食欲、痛みの変化）
• 家族や介護職から伝えられた、前回の施術後の様子

訪問先では、施術ベッドではなく介護用ベッドや布団の上で施術することが多く、施術者自身の姿勢も不安定になりがちです。無理な体勢で強い力をかけることは、利用者さんのけがだけでなく、自分の腰や手首を痛める原因にもなります。

記録が自分を守る

施術のたびに、利用者さんの状態、行った施術、力加減、施術後の反応を記録しておきましょう。何か起きたときに「いつもどおりの施術だったか」を確認できる記録は、自分を守る大切な材料になります。気になる変化があったときは、同意書を書いた医師やケアマネジャーにも早めに共有しておきましょう。

賠償責任保険と、事故が起きたときの対応

勤務しているあん摩マッサージ指圧師が業務中に事故を起こした場合、民法715条の使用者責任により、雇っている事業所も賠償する責任を負います。事業所が賠償したあとに従業員へ請求する求償も、判例（茨石事件、最高裁昭和51年7月8日判決）で信義則上相当な範囲に制限されています。通常の業務中のミスで、損害の全額を個人で負担させられることは考えにくいといえます。

確かめておきたい保険

• 事業所が加入している賠償責任保険に、勤務する施術者の施術が含まれているか
• 訪問中の移動や、利用者さんの自宅の物を壊した場合も補償されるか
• 業界団体などを通じて個人で加入できる賠償責任保険があるか

業務委託やフリーランスで訪問している場合は、使用者責任の考え方がそのまま当てはまらないことがあり、個人で賠償を求められる可能性が高くなります。個人での保険加入は欠かせません。副業で施術する場合も同じです。副業の注意点はあん摩マッサージ指圧師の副業の記事で紹介しています。

事故が起きたときの対応の流れ

1. 施術を中止し、利用者さんの状態を確認する。必要なら救急車を呼ぶ
2. 事業所の責任者にすぐ報告し、家族や介護職、ケアマネジャーにも連絡する
3. いつ、どの施術で、どんな症状が出たかを時系列で記録する
4. 医療機関の受診をすすめ、同意書を書いた医師にも報告する
5. 賠償の話は、事業所と保険会社を通して進める

その場で個人として「全額払います」と約束すると、保険の対応が難しくなることがあります。誠実に謝罪しつつ、賠償の話は事業所に任せましょう。

給料から事故の損害を引かれたら

事故の損害を理由に給料から一方的に差し引くことは、賃金の全額払いを定めた労働基準法24条に反します。あらかじめ損害賠償の額を決めておく契約も、同法16条で禁止されています。給与明細を保存し、労働基準監督署に相談しましょう。罰金の扱いについては罰金の記事も参考になります。

よくある質問

マッサージで骨折させてしまったら、個人で賠償しなければいけませんか？

勤務中の事故であれば、民法715条の使用者責任により事業所も賠償責任を負い、事業所の保険で対応するのが一般的です。事業所から従業員への求償も判例で制限されています。業務委託やフリーランスの場合は個人で責任を負う可能性が高いため、保険への加入が欠かせません。

あん摩マッサージ指圧師は骨折の部位に施術してもいいですか？

あはき法5条により、医師の同意を得た場合のほか、脱臼や骨折の患部に施術をしてはなりません。骨折が疑われる場合は施術を控え、医療機関の受診をすすめましょう。

訪問マッサージで多い事故は何ですか？

骨がもろい方への強い圧迫による骨折、拘縮した関節を無理に動かしたことによるけが、移乗のときの転倒などが代表的です。施術前の確認と、力加減への注意、介護職や家族との連携が予防につながります。

施術事故で免許が取り消されることはありますか？

あはき法9条により、罰金以上の刑に処せられた場合や、業務に関して犯罪や不正の行為があった場合などには、免許の取消しや業務停止の処分を受ける可能性があります。

事故が起きたら最初に何をすればいいですか？

施術を中止して利用者さんの状態を確認し、必要なら救急車を呼びます。そのうえで事業所の責任者にすぐ報告し、家族や介護職にも連絡して、経過を時系列で記録しましょう。

まとめ

• 施術事故では、民事・刑事・行政の3つの責任が問われる可能性がある
• あはき法5条により、医師の同意なしに脱臼や骨折の患部に施術できない
• 訪問マッサージでは、骨折、拘縮した関節のけが、移乗時の転倒に特に注意する
• 勤務中の事故は事業所も使用者責任を負い、従業員への求償は判例で制限される
• 事故が起きたら施術を中止し、報告・記録したうえで、賠償は事業所と保険会社を通す

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